הרמת וסחיבת פצוע

איחוד הצלה

דבר רפואה שבועי – הרמת וסחיבת פצוע

לפני שנדבר על נשיאה נכונה של מטופל או על הדרך הנכונה לסחיבה של פצוע, עלינו לדבר על החשיבות שבגללה עליכם להקפיד על כללי הבטיחות וארגונומיה .

גורמי סיכון בעת סחיבת פצוע או מטופל

  • פיזיולוגיים: לחץ ממושך וחריג על האיברים שנושאים את העומס, פעולה חוזרנית – כלומר פעולה שעושים אותה הרבה פעמים אותו דבר, ליקויים בהנדסת אנוש של אמצעי הנשיאה.
  • פיזיקליים: רעש, ויברציה, תאורה, טמפרטורה, לחות, קרינה, שינויי לחץ.
  • סוציולוגיים: צפיפות יתר, בידוד.
  • פסיכולוגיים: לחץ נפשי, חרדות, עומס
  • ביולוגיים: חיידקים, נגיפים.
  • כימיים: מתכות נוזלים, גזים.
  • פיזיקוכימיים: אבק, אסבסט, סיליקה, טאלק.

סוגי פגיעות בגוף הסוחב

  • פגיעות בגידים הנגרמות כתוצאה מלחץ.
  • תנועות חוזרניות שגורמות לתהליך דלקתי וקרעים מיקרוסקופים בסיבי הגיד מעטפתו ולשכתו. באזור הפגוע עלולה להיווצר בצקת, נפיחות, הסתיידות או קרע חלקי. אם לא ניתן זמן לריפוי ומנוחה עלולה להיווצר פגיעה.
  • Myofibrositis – קשריות קשות השקועות וגורמות לכאב במעטפות השריר. הכאב בדרך כלל מתחיל או מחמיר בעקבות שימוש יתר של שריר מסויים או קבוצת שרירים.
  • Nerve Compression Syndrome– לחץ על עצב, הגורם לכאבים, שינויי תחושה, הרדמות ונימול בגפה.

גורמים לעומסים במערכת שריר שלד

  • תנועות חוזרניות
  • מתיחה כרונית של שרירים
  • מנח סטטי (זרימת דם לקויה)
  • אסימטריות (חלוקת עומסים לא שווה)

תסמונת הטראומה המצטברת

מושג המתאר פגיעות המתפתחות באופן הדרגתי במשך תקופה של שבועות, חודשים ואפילו שנים, כתוצאה מלחץ חוזר על חלק מסוים בגוף. התפיסה ה"מצטברת" מתבססת על התיאוריה שכל חזרה על פעולה גורמת לפגיעה או שחיקה של הרקמות והמפרקים בגוף.

גוף האדם מכאניקה וטכניקה נכונה

  • חגורת הכתפיים ממוקמת מעל האגן.
  • הרמה מתבצעת בעזרת הרגליים ולא בעזרת הגב.
  • הרמת משא כשהוא קרוב לגוף ככל האפשר.
  • בעת הרמה כפות ידיים מופנות לפנים.

אמצעי נשיאה

מיטת אמבולנס

יחידת חילוץ

קרש גב

כיסא חילוץ

(מוגבל ל180 ק"ג)

אלונקת שדה

הרמה נכונה מיטת אמבולנס

  • חזק את שרירי הגב.
  • שמור על רגליים מפוסקות קלות.
  • אחוז במשא בעזרת ידיים פשוטות לפנים.
  • שמור על יציבה וכיוון.
  • הרם בעזרת שרירי הרגליים.

צורות נשיאה ללוח גב

  • נשיאה באמצעות יד אחת
  • מבט פונה לעבר החולה
  • הקפדה על אחיזה והרמה נכונה לגובה נשיאה
  • במהלך הובלה כל המטפלים פונים לכיוון הליכה

אחיזה בידיות הנשיאה כאשר כפות הידיים ואצבעות מופנות כלפי מעלה.

  • הראש ופלג הגוף העליון כבד מהתחתון.
  • נשיאת בתצורת יהלום בעזרת 4 אנשים
  • מבט פונה לעבר החולה
  • הקפדה על אחיזה והרמה נכונה
  • האוחז באזור הרגליים מסתובב עם גבו לחולה
  • במהלך הובלה כל המטפלים פונים לכיוון הליכה
  • עליה או ירידה במדרגות

    • אבטחת החולה באמצעות רצועות קשירה
    • בעת ירידה במדרגות – רגליי החולה בכיוון הירידה
    • בעת עליה במדרגות – ראש החולה בכיוון העלייה

    כללים לנשיאה

    • שאל או הערך את משקל החולה
    • במידה והחולה מעל 150 ק"ג קבל עזרה נוספת
    • הימנע מנשיאה או הרמה מיותרת
    • תקשורת עם כלל אנשי הצוות חיונית לבטיחות
    • האוחז בראש החולה הוא "ראש הצוות" ומנחה את הוראות הנשיאה
  • כיסא חילוץ

    • קשור את הנפגע לכיסא בעזרת רצועות
    • מחלץ בראש הנפגע ומחלץ שני ברגליים
    • המחלץ בראש מחלק הוראות
  • עקרונות בגרירה וחילוץ

    • שמור על גב זקוף
    • הימנע מעיוות וסיבוב הגב
    • הימנע מיישור יתר של הגב
    • בעת גרירת נפגע על הקרקע כרע ברך
    • אין לגרור מיטת אמבולנס עם גלגלים מקופלים
    • אין לדחוף עם מרפקים נעולים
    • אין למשוך או לדחוף מעל גובה ראש המטפל

זכור בכל פעם:

  • בטרם הרמה צפה מסלול ומכשולים
  • חפש את הפתרונות היוצרים מינימום עומס על הגב
  • חילוץ בחירום

    • מתבצע בעת סכנה לשלום המטפל והנפגע
    • מתבצע בתורך להזיז נפגע על מנת להגיע לנפגע דחוף יותר
    • מתבצע אם מפאת מיקום הנפגע אין אפשרות להעריך את מצבו כראוי
    • בכל מקרה נשקול את התועלת בגרירת הנפגע לעומת פגיעה אפשרית בעמוד שדרה
    • גרירה בעזרת ביגוד

    גרירה בעזרת שמיכה

  •  

    יש לכם שאלות? רוצים לקבל מידע על נושאים מסוימים? יש לכם רעיון לנושא לדבר רפואה הבא?

    כתבו לנו [email protected]
    אגף רפואה – מטה מבצעים

     

     

     


    בעלי הכשרה רפואית, מעוניינים להצטרף להתנדבות באיחוד הצלה

    צרו קשר >

בעלי הכשרה רפואית, מעוניינים להצטרף להתנדבות באיחוד הצלה

צרו קשר >