דגשים לביצוע יעוץ רפואי עם הרופא במוקד הרפואי של איחוד הצלה

היעוץ הרפואי עם המוקד:

במוקד ישנם תמיד רופאים כוננים טלפוניים שזמינים לתת מענה להתלבטויות רפואיות בשטח ,כולל אי התחלת החייאה, מתן אספירין (לפי אינדיקציות), שימוש באפיפן וכו'. אין מקום ליעוץ עם המוקד ליעוץ מחוץ לסמכותכם (למשל מתן תרופה שאינה בסמכות חובש).

ההצגה לרופא/ה, בדומה למסירת מטופל לדרג הבא (לאחות במיון וכו..), צריכה לכלול את הפרטים המרכזיים על החולה ואת השאלה בצורה ברורה, יש להכין את כל המידע הרלוונטי טרם ביצוע השיחה לרופא במוקד הרפואי בדגש על:

• גיל החולה .
• מחלות רקע, כולל אשפוזים אחרונים .
• אנמנזה מפורטת לסוג המקרה, והבדיקות שבוצעו.
• מה השאלה.

דגשים כלליים ליעוץ עם המוקד הרפואי:

• היעוץ רפואי הוא רק בזמן האירוע וכאשר הכונן נוכח במקרה. אין להתייעץ טרם/לאחר המקרה .
• אין מקום ליעוץ טלפוני עם רופא/ה שאינו דרך המוקד .
• טרם ביצוע השיחה על הכונן לוודא כי יש לו את כל המידע הרפואי הרלוונטי על המטופל, כפי שמפורט לעיל.
• היעוץ הרפואי הינו הנחיה מחייבת. אין לסטות ממנה בשום אופן בלי יעוץ חוזר .

דוגמא למסירת מידע לרופא:

בן 25, בריא בד"כ, רגישות מסכנת חיים ידוע לבוטנים, בעבר אושפז בטיפול נמרץ בשל התקף אנפילקסיס קשה, נחשף לפני כחצי שעה לבוטנים, לפני 10 דק הזריק עצמאית אפיפן.

בהגעתי, בהכרה מלאה, ישוב, נפיחות ניכרת בפנים, ללא סימני מצוקה נשימתית, סטורציה בא"ח  95, דופק רדיאלי נמוש 105, ל"ד 100/60, מתלונן על כאבי בטן.

האם ניתן לתת לו עוד מנה של אפיפן?.

ביעוץ סביב החייאה:

יש להציג בנוסף.

1. האם נמצא באשפוז בית/הוספיס בית (מדובר בדברים שונים).
2. האם יש טופס DNR חתום .
3. קשר אחרון עם המטופל .
4. האם יש אפוטרופוס? אם כן, מי ?
5. מדוע ישנה בקשה שלא לבצע החייאה .
6. יש לוודא בעצמכם היעדר דופק מרכזי ונשימה.

לאחר השיחה:  

• יש לוודא להמתין עם הגופה עד להגעת צוות.
• יש למסור את כל הפרטים, כפי שנמסרו ביעוץ, וכן שבוצע יעוץ והוראת רופא/ה.
• יש לבצע דוח רפואי באפליקציה ולתת דגשים לדברים הבאים:
  1. יש להכניס את מספר ת.ז של הנפטר .
  2. יש לציין בטבלת המדדים את הבדיקות שבוצעו (דופק, נשימה) והזמן המדויק שבוצע הבדיקה.

יש לציין באנמנזה:  

1. גיל המטופל, רקע רפואי (הוספיס, מחלה סופנית) , קשר אחרון עם המטופל .
2. סיפור מקרה (תלונות בימים האחרונים).
3. בדיקת המטופל – דופק ונשימה.
4. הסיבה לאי התחלת החייאה.
5. לציין שבוצע יעוץ עם מוקד רפואי .
6. במידה וישנו סירוב לביצוע החייאה, יש לקחת את הפרטים של המסרב ולציין אותם בהערות .

ישנה חשיבות רבה להגיע עם כמה שיותר מידע על החולה בשיחה עם הרופא, על מנת שהרופא במוקד הרפואי יקבל את תמונת המצב הכי מדויקת בשביל לקבל את החלטה הרפואית הכי טובה בשביל המטופל.

בברכה אגף רפואה