מנינגיטיס – Meningitis

סיפור מקרה:

כונן שהגיע לחולה בביתו עם חום גבוהה והחל בבדיקת החולה, לא הייתה בעיה שמצריכה טיפול בחולה, והכונן המשיך לדרכו.
כעבור מספר שעות התקשרו לכונן לדווח כי החולה היה נשא של מחלה זיהומית מסוג מנינגיטיס חיידקי.

• איך עלינו להתנהג בכל חשד לחולה זיהומי?
• מה עלינו לעשות כאשר אנו מטפלים בחולה זיהומי?
• במידה וישנה חשיפה- מה ההתנהלות?

מה זה מנינגיטיס?

מנינגיטיס היא מחלה זיהומית שפוגעת בקרומים העוטפים את המוח ואת חוט השדרה. זהו מצב חירום רפואי שעלול להיות קטלני.
המחוללים הנפוצים ביותר של מנינגיטיס חיידקית הם שני סוגים של חיידקים: חיידק הפנאומוקוק וחיידק המנינגוקוק.
חיידק נוסף – ליסטריה, הוא גורם תחלואה בעיקר בקשישים, בתינוקות ובמי שמערכת החיסון שלהם מוחלשת.
גורם המחלה יכול להיות ויראלי או חיידקי- דרכי ההדבקה הינם באוויר או בריריות, לכן חשיבות עטית מסכה בשלב ראשוני של חשד למחלה הינה משמעותית.

מי בסכנה לחלות במנינגיטיס חיידקית?

כל אחד עלול לחלות במחלה, אך הסיכון גדול יותר בקרב מי שמשתייכים לאחת או יותר מהקבוצות הבאות:

• מי שנמצאים בקצוות של קשת הגילים (תינוקות וקשישים), מאוד נפוץ בתינוקות בטווח הגילאים עד שנה.
• מי שסובלים מתפקוד לקוי של מערכת החיסון.
• נשאים של שתל קוכליארי באוזניים.
• כרותי טחול.
• מי שעברו חבלת ראש שכללה שבר בבסיס הגולגולת.
• מי שעברו ניתוחים במערכת העצבים המרכזית.
• מי שבאו במגע עם חולה בדלקת קרום המוח מידבקת.

מהם הסימנים לדלקת קרום המוח?

כאבי ראש, קשיון בשרירי צוואר, חוסר יכולת להרכין את הראש, פוטופוביה (רתיעה מאור), חום גבוה, צמרמורת וחולשה, נזלת, בחילות והקאות, ירידה ברמת ההכרה עד חוסר הכרה, אצל תינוקות עלול להופיע בלט של המרפס בגולגולת, שטפי דם קטנים מתחת לעור הנראים כפריחה.
התסמינים האלה עלולים להתפתח בתוך שעות בודדות או במהלך כמה ימים. יש לזכור שהתסמינים האלה, בחלקם, אינם אופייניים לדלקת קרום המוח בלבד ויכולים להופיע גם במצבים אחרים. לכן לא כל מחלת חום המלוּוה בהקאות מעידה בהכרח על דלקת קרום המוח.

חיסון /מניעה: חיסון ניתן ביום הלידה ובמהלך הילדות, אך החיסון לא מכסה את כלל החיידקים וירוסים ולכן אדם שבא במגע עם חולה חייב לפנות לרופא באופן מידי .

במקרה של חשיפה ישנם חיידקים שניתן לתת נגדם טיפול אנטיביוטי דרך הפה המונע את התפתחות הזיהום .

הגנה לצוות מטפל:

• מסכת פנים
• השמדת ציוד הבא במגע עם הפרשות
• כביסת מצעים ובגדים
• אוורור אמבולנס / חדר המטופל
• רחיצה וחיטוי של ידיים וחלקי גוף חשופים

בכל חשד לחשיפה יוצרים עם הכונן קשר טלפוני להמשך הסבר על התהליך או שבמידה והכונן נחשף ויודע זאת לפני ידיעת הגורמים הארגוניים הרלוונטיים עליו ליצור קשר עם בעלי תפקיד שיעלו את זה לטיפול של הארגון.

המלצה לכוננים: לשאת מסכה בווסט למקרים המחשידים מהסוג הנ"ל.
בברכה, אגף רפואה