מי הוא מנהל הצוות?

כאשר מגיע כונן למקום אין ספק מי מנהל את האירוע.
אך מה קורה כאשר יש שני אנשים או יותר?
איך מחליטים מי מנהל צוות?
מה קורה כאשר מגיעים צוותים מארגון אחר?

השבוע נדון בנושאים הללו אך ראשית נדבר על צוות איחוד הצלה.

מנהל צוות הוא המטפל הראשון המגיע אל האירוע.
כאשר מגיע נהג אמבולנס של איחוד הצלה – הוא לוקח את הניהול אליו, במידה וצוות.ALS הוזמן למקום, איש הALS  (פראמדיק או רופא) – לוקח את הניהול עבודת צוות או עבודה משותפת מוגדרת כפעילות משותפת של שני פרטים (אנשים, בעלי חיים, רובוטים וכיוצא באלה) או יותר, הפועלים לשם מטרה דומה תוך שיתוף פעולה ביניהם.

אחריות – מנהל צוות

בהגיענו למקום עלינו כמנהלי צוות לסרוק את הסביבה, לחפש גורמים המסכנים את המטופל (למשל כבלי חשמל, נמצא בכביש ועוד) העלולים להוות סכנה לחיים של המטופל. ( (קוצר נשימה משמעותי, חוסר הכרה ועוד).

לא רק הסביבה אלא גם מצבו יכול להוות איום.לאחר שדאגנו למטופל עלינו לקבל החלטה מהירה על טיפול נכון.

זכרו, טעות או עיכוב בתגובה עלולה להפוך לאסון

המטופל בטוח, קיבל טיפול ראשוני מציל חיים, אנחנו בטוחים ומוגנים ומגיע איש צוות נוסף, כונן שני מגיע למקום עלינו כמנהלי צוות לעדכן אותו בסכנות כגון מחלה מדבקת שיש לחולה, סביבה שעלולה להיות לא בטוחה, בביצוע פרוצדורות לשמור גם על הכונן השני, לדוגמא מניעת דקירה ממחט. וכנ"  לכל כונן נוסף שיגיע למקום במהלך הטיפול חולה, בעיקר במצבים אשר עלולים להוביל למצבי דחק, וגם לאחר הטיפול היה ערני לאנשי הצוות
.שלך, במידת הצורך חייג לצוות חוסן אל תהיה לחוץ, אין תמיד תשובה אחת נכונה, לא לצוות ולא לחולה, אך עליך להיות החלטי ולתמוך בבחירות שלך אחת הדרכים לבצע זאת נצל נכון את המשאבים העומדים לרשותך למשל, אם יש איתך עוד שני כוננים, דאג להחליף ביניהם בעיסויים, אם אחד הכוננים מתקשה בפתיחת וריד או .במדידת לחץ דם, החלף אותו אם יש איתך משתלמים, וודא מראש מה היכולות שלהם, האם הם שולטים בשימוש במכשירים ובביצוע פרוצדורות ובאיזו משמרת הם, משתלם במשמרות ראשונות לחוץ יותר ומתרגש ממשתלם במשמרת העשרים ויותר. היה ערני ללחץ מצידם או חוסר בטחון. עודד אותם ושוחח איתם בסיום האירוע כדי לוודא שהבינו מה נעשה ולמה, וכי הם בסדר.

שים לב כי הצוות שאיתך מתפקד על פי הפרוטוקולים המוכרים ואינו ממציא רעיונות משלו, אם אינך בטוח, עלה מול מוקד רפואי לייעוץ.

זכור, ייעוץ עם אנשי הצוות שלך או עם מוקד רפואי אינו פוגע במקצועיות שלך או במעמדך כמנהל צוות, להיפך הוא רק מרים ותורם.

במידה ותהיה חריגה מסמכויות או טיפול לקוי, אתה כראש הצוות תיתן את הדין וההסבר נצל את העובדה שיש איתך אנשי צוות נוספים, בצע אנמנזה מלאה וטובה,כולל הערכות מחודשות, והפעל את אנשי הצוות שלך.

תחומי אחריות  של מנהל הצוות

קבלת החלטות על ידי מנהל הצוות.

•  מחליט  על סדר הטיפול
• מתאם את פעולות ההחייאה
• מחליט על הזמנת צוות ALS
• מחליט על זמן ואופן הפינוי (דחוף/לא דחוף)
• מודעות לזמן
• מפקח על פעולות / מיומנויות נוספות
• אחראי על בטיחות הצוות
• אחראי על תקשורת מול מוקד וכוחות חבירים
• מבצע אנמנזה / מתקשר עם המטופל

מיהו מנהל צוות טוב

לא קל לנהל צוות, בעיקר מול צוות שאינך מכיר. דבר בכבוד לכל אדם שמגיע לסייע, לא משנה מאיזה ארגון הוא או מה הוותק שלו.
היה מקצועי, שתף בידע וניסיון שלך תוך שידור קור רוח. כונן המצטרף ומפגין מקצועיות רבה יותר (נסה לא לבלבל בין ביטחון עצמי מופרז למקצועיות), השתמש בו, הקשב לו בעת הפעלת הצוות שלך תן הוראות קצרות וברורות וודא כי הוראותיך הובנו ובוצעו. למשל, כאשר אתה מבקש מאדם לבצע מדידת לחץ דם, שאל לאחר מכן מה הייתה התוצאה כמנהל צוות עליך להוות דוגמא אישית (מנהיג), לתת מוטיבציה ולעבוד עם הצוות – צא מחשיבה של כונן לבד בשטח, ושמור על אווירה נעימה ומקצועית. אתה מנהל צוות ולא מפקד כיתה בצבא עקוב אחר המתרחש, עליך בסופו של יום להעביר את החולה בצורה הטובה והנכונה לצוות הבא (אמבולנס או מיון) ולמלא טופס דיווח רפואי

תזכורת כיצד מעבירים מטופל לאחות מיון או צוות אמבולנס

• העברת מטופל: מול האחות המקבלת
• גיל, בעיה עיקרית (בן 45 כאבים בחזה)
• רקע (ברקע אוטם לפני שנתיים, היפרטנשן, עישון)

טיפול שניתן  (קיבל 300 מ"ג אספירין בלעיסה, שלא שיפר את הכאב)

העברת מטופל לצוות אמבולנס

• גיל, בעיה עיקרית  (בן 45 כאבים בחזה)
• רקע  (ברקע אוטם לפני שנתיים, היפרטנשן, עישון)
• קיבל 300 מ"ג אספירין בלעיסה, שלא שיפר את הכאב

קבלת החלטות תחת לחץ

דווקא בעת אירוע, הדמות שאמורה להיות משמעותית עבור החולה (שהיא אתה כמנהל הצוות) עלול להיות עסוק בלחץ של עצמך, מה שעלול להוביל לבעיות תקשורת קשות ולהחמרת הלחץ בסביבה גם כדי להירגע… עליך כמנהל הצוות לאפשר לחולה לבטא את תלונותיו .ובמקביל לחשוב על דרך הטיפול הנכונה.

הסיבות ללחץ אצל מנהל צוות

• הרצון להצלת חיים מיידית
• נוכחות “מבקרים” במקום האירוע
• התמודדות עם חוסר שיתוף פעולה מצד אנשי הצוות
• סביבה עוינת
• מוגבלות ביכולת הטיפול
• פגעי טבע (קור קיצוני, טיפול בפצוע בגשם, יום חמסין ועוד)

איך מנטרלים את הלחץ

ראשית, עצור. קח אוויר ונסה להשאר רגוע, תפנים את העובדה שאתה לא החולה. תחשוב טוב, ורק אז תטפל בחולה.

אך מצד שני, אל תבטיח הבטחות שלא תוכל לקיים ככלל, עדיף להשתמש בבני משפחה כאנשי צוות נוספים, אך במידה והם מהווים גורם מפריע- הרחק משפחה מהחולה או הרחק את החולה מהמשפחה

נצל את שירותי המשטרה או שתף את הנוכחים בטיפול

שאלות שצריך לשאול

איזה מידע חשוב יש לנו? מי מסר אותו?

באילו בעיות דחופות יש לטפל בטווח המיידי?

מי עושה מה?

הזהר מדעה קדומה כמטפל. לדוגמה בת 22, ביום חתונתה עם לחץ בחזה, יכול להיות הפרעת קצב, בעיות נשימה ועוד הרבה לפני שאתה קובע כי מדובר בבחורה לחוצה לפני החתונה. אדון בן 60 עם כאב בחזה, יכול להיות מצוקה נשימתית בעיה במערכת העיכול ולא רק האופציה של חשד להתקף לב
פצוע טראומה שמתלונן על כאב חזק ביד, לא שולל את העובדה שייתכן ויש לו דימום פנימי או חבלת ראש, לכן חשוב לבדוק ולטפל לפי הסכמה.

בימים קרים, במידה ואתה נהג אמבולנס שמור על חימום הרכב, אם  הינך נמצא בביתו של החולה, כסה אותו, ברחוב הגן .עליו מפני הגשם, וגם על הצוות שלך. היה ערני לאיש צוות שרועד מקור בקיץ, קרר את הרכב, בביתו של חולה פתח חלונות לאוורור, השתדל לטפל בצל. דאג מבעוד מועד לקחת בגדים להחלפה .עבורך והצע זאת לאנשי הצוות.

זכור

אין מצב שאי אפשר להתמודד איתו"אם ניתן ללחץ להשפיע עלינו –הדבר יהפוך לכדור שלג" השתדל להישאר רגוע בכל מצב, דיבור אסרטיבי יכול להתפרש אצל האחרים כלחץ. בצע הערכה מסודרת של מצבו של החולה – תוך גישה חשדנית (הכי גרוע עלול לקרות), טפל והיה מוכן לתרחיש הגרוע ביותר

תיעוד בסיום מקרה

בסיום כל מקרה על המטפלים לבצע תיעוד מלא של כל הנעשה, גם אם החולה סירב לטיפול או לחילופין סירב לפינוי, כיוון שפעולה שלא תועדה = לא נעשתה
ברר מהו מספר הכונן של כוננים שהצטרפו, או את שמם במידה ואינך יודע מהו. אם הכוננים השניים הלכו ולא הספקת לשאול- תוכל לברר מול המוקד מי היו הכוננים במקום

אם לא תדווח על איש צוות, אתה בעצם מבטל את נוכחותו במקום

לסיום, כאשר מגיע איש צוות מארגון אחר ניהול הצוות עובד בדיוק באותה צורה

הכונן הראשון בזירה הוא מנהל הצוות

בהגעת נהג אמבולנס הוא לוקח את הניהול

בהגעת צוות ALS- איש הALS לוקח את הניהול מדרג הניהול עובד באותה הצורה לא משנה מאיזה ארגון הגיע הכונן

והכי חשוב, אל תשכח לנשום