רענון בנושא פגיעות חורף
ויסות חום הגוף
גוף האדם פועל בטווח טמפרטורה מוגבל – בין 36.5-37.5
חילוף החומרים בתאים מתבצע בצורה הטובה ביותר כאשר הגוף נמצא בטווח הטמפרטורות התקין – סטייה של שתי מעלות לכל כיוון מפריעה לתפקוד תקין של הגוף
הגוף עובד באופן תמידי כדי לשמר את המאזן העדין על ידי ייצור חום וסילוק חום
פעולות הגוף להפטר מחום עודף או לשמר חום, משתנות בהתאם לנסיבות הסביבתיות
מנגנונים להפחתת חום הגוף
כאשר חום הגוף עולה, הגוף מנסה להפטר מעודפי החום באמצעות מספר מנגנונים:
- הפחתה בייצור חום
- הגברת תפוקת הלב
- הזעה
- הרחבת כלי דם היקפיים
- הגברת קצב הנשימות
מנגנונים להגברת חום הגוף
כאשר הגוף נעשה קר מדי, הגוף פועל לשימור חום הגוף על ידי ביצוע פעולות הפוכות בעזרת אותם המנגנונים:
- כיווץ כלי דם
- צמרמורות
- הגברת ייצור חום
- הפעלת שרירים
היפותרמיה
מצב של ירידה בחום הגוף הפנימי מתחת ל35 מעלות צלסיוס
גורמים
- חשיפה קצרה לסביבה קרה מאד
- חשיפה ממושכת לסביבה קרה
- פגיעה במרכזים האחראיים על וויסות חום הגוף שבמוח
- מחלות שגורמות להחמרת היפותרמיה
- סמים
- צריכת אלכוהול
- טראומה
גורמים מחמירים
- רוח
- בגדים קרים ורטובים
- שלג/גשם
- טביעה במים קרים
היפותרמיה – דרגות חומרה
- היפותרמיה קלה- חום הגוף הפנימי – 34-36 מעלות צלסיוס
- היפותרמיה בינונית- חום הגוף הפנימי – 30-34 מעלות צלסיוס
- היפותרמיה קשה- חום הגוף הפנימי – מתחת ל-30 מעלות צלסיוס
סימנים להיפותרמיה
- רעידות
- נוקשות שרירים
- הפרעות קצב
- כיחלון
- איבוד הכרה
- אפאטיות
גישה וטיפול – היפותרמיה - הרחק הנפגע מהסביבה הקרה
- הורד בגדים רטובים
- ייבש וכסה את הנפגע
- השכב הנפגע בעדינות תוך הימנעות מתזוזות פתאומיות
- סבב ראשוני לפי ABC
- נטר את מצב קצב הלב
- הנח שמיכות מחוממות באזור הראש, הצוואר, החזה והמפשעה
- שמיכת מילוט היא שמיכה המיועדת לשימוש כאשר נקלעים לתנאי קור ללא ציוד מתאים.
- שקול החדרת עירוי ומתן נוזלים מחוממים
שים לב – אין לתת נוזלים קרים!
- פנה את הנפגע לבית החולים
איסורים
- אין לתת לנפגע אלכוהול
- אין לתת לנפגע משקה המכיל קפאין
- אין לאפשר לנפגע לעשן
טיפול בהיפותרמיה קשה
- טיפול בנפגע היפותרמיה קשה ללא סימנים חיוניים
- הקדש זמן ארוך יותר לבדיקת הסימנים החיוניים
- התחל בהחייאה כולל דפיברילציה לפי הצורך, עיסויים והנשמה עם חמצן
- פנה תוך כדי החייאה
כוויות קור
כוויות קור הן קפיאה של רקמות העור כתוצאה מקור סביבתי עז
תהליך הקפיאה מלווה בהיווצרות גבישי קרח קטנים בתוך הרקמות ויציאת מים מתוך התאים אל המרווח הבין-תאי
גבישי הקרח מזיקים לכלי הדם ועלולים להפחית או לעצור את זרימת הדם לאיבר
כווית קור שטחית מערבת את הדרמיס והשכבות העליונות של העור, ובכוויה עמוקה מעורבות רקמות עמוקות יותר
מקומות שכיחים לכוויות קור הם אזורים חשופים לסביבה כגון ראש, פנים וגפיים
כוויות קור סימנים ותלונות
- רקע של קור בגפיים המתחלף בכאב ההולך ומחמיר ובהמשך פוחת ככל שהאזור מאבד תחושה
- העור אדום בשלב ראשון והופך ללבן או אפור בהמשך
- בכוויה עמוקה – העור קשה למגע וחסר גמישות
כוויות קור – טיפול
- המנע מחימום גפה בסביבה שעלולה לגרום לקפיאה חוזרת
- אפשר לנפגע ליטול תרופות משככות כאבים לפני ההפשרה
- הנח את האיבר הקפוא במים פושרים – הוסף מים חמים לפי הצורך לשמירה על טמפרטורה פושרת
- אין לבצע עיסוי של האזור הפגוע
- חבוש את האיבר בחבישה סטרילית יבשה רפויה
- הגבה את האיבר הפגוע
