פגיעות אקלים חם
ויסות חום הגוף-גוף האדם פועל בטווח טמפרטורה מוגבל – בין 36.5-37.5
חילוף החומרים בתאים מתבצע בצורה הטובה ביותר כאשר הגוף נמצא בטווח הטמפרטורות התקין – סטייה של שתי מעלות לכל כיוון מפריעה לתפקוד תקין של הגוף
הגוף עובד באופן תמידי כדי לשמר את המאזן העדין על ידי ייצור חום וסילוק חום
פעולות הגוף להפטר מחום עודף או לשמר חום, משתנות בהתאם לנסיבות הסביבתיות
מנגנונים להפחתת חום הגוף- כאשר חום הגוף עולה, הגוף מנסה להפטר מעודפי החום באמצעות מספר מנגנונים: הפחתה בייצור חום, הגברת תפוקת הלב, הזעה, הרחבת כלי דם היקפיים, הגברת קצב הנשימות
התייבשות
התייבשות היא מצב של מחסור בנוזלים בגוף.
במצב זה כמות הנוזלים שנקלטת קטנה מהכמות שהגוף מאבד.
התייבשות לעתים קרובות מתרחשת בסביבה חמה, אך תתכן בכל התנאים הסביבתיים
התייבשות יכולה להיות קלה, בינונית או קשה ונפגע שלא מטופל יכנס להלם היפוולמי.
- התייבשות קלה- צמא, דופק מהיר, בחילות, אי שקט, ירידה בתפקוד כללי
- התייבשות בינונית- סחרחורות, כאב ראש, בחילות, יובש, חולשה, עור חיוור
- התייבשות קשה- ירידה ברמת הכרה, הזיות, סימני הלם היפוולמי
גישה וטיפול
- השכב את הנפגע במנוחה מוחלטת
- בהתייבשות קלה (כאשר הנפגע אינו מקיא), ניתן לאפשר לו לשתות מים בכמויות קטנות ובאופן רצוף
- במידה והנפגע מקיא – אין לאפשר לו לשתות
- במצב זה מערכת העיכול אינו פועל כרגיל עקב מצב ההיפוולמיה, ושתיה בשלב זה תגרום להקאות נוספות ולסכנה לאספירציה
- שקול החדרת עירוי מבלי לעכב פינוי
זכור – במצב של התייבשות הנפגע מאבד מים וכן מלחים ומינרלים. יש לפנותו לבית החולים להמשך טיפול
תשישות חום:
תשישות חום הוא המצב הנפוץ ביותר כתוצאה מאיבוד נוזלים
הגוף מאבד נוזלים ומלחים וסימניהם דומים לסימנים שיופיעו אצל אדם הסובל מהתייבשות ומחסור בנתרן
זיהוי המצב יהיה לפי רקע הכולל היחשפות למזג אוויר חם ו/או מאמץ פיזי ללא מנוחה/התקררות מספקת
סימנים ותלונות: דופק מהיר, ל"ד נמוך, שלשול, בחילות, עילפון, שתן מועט, הקאות, סחרחורת, התכווצות, כאב ראש
טיפול:
- הוצאת הנפגע מהסביבה החמה
- תמיכה ב-ABC לפי הצורך
- מנוחה
- מתן נוזלים
- פינוי לבית החולים לקבלת מלחים ומינרלים חסרים
מכת חום
פגיעה במאזן החום של הגוף. כלומר, הגוף צובר ומייצר יותר חום מאשר הוא מסוגל לפלוט החוצה (מעל 40 מעלות PR)
סימנים ותלונות: עליה בחום, דופק מהיר, בלבול, הקאות, איבוד הכרה, בחילות, הליכה בזיגזג, פרכוסים, הזיות, ל"ד נמוך
נפגע שלא יטופל במהירות – ימות
גישה וטיפול
- ABC
- תן חמצן בריכוז גבוה
- פעל להורדת חום ליבה
- אין לתת נוזלים – כדי לא ליצור עומס על הלב, יש להתעמק בקירור הנפגע
קרר את הנפגע במהירות, במידת האפשר תוך כדי פינוי לבית החולים
הסר בגדים
נטר את מצב הנפגע תוך כדי הפינוי והיה ערני להפרעות קצב
מדידה מדוייקת של חום הגוף היא מדידה רקטלית ואינה בסמכות החובש.
מדידה של טמפרטורת הליבה תיעשה על ידי פראמדיק או רופא בלבד
כיצד מונעים פגיעות מאקלים חם?
- לפני יציאה לטיול יש לבדוק מה תחזית מזג האוויר ומה הוא עומס החום
- הקפידו על שתיית מים, וזכרו, לא מספיק כמה שתיתם, יש לשים לב כי כולם אכן נותנים שתן מצב המעיד על כמות מספקת של נוזלים בגוף.
- עשו מנוחה בצל, לפחות 10-15 דקות אם אתם מטיילים
- השתדלו לא לצאת עם ילדים קטנים למקומות בהם קשה למצוא צל למנוחה
- התאימו את מסלול הטיול, או העבודה (כמו סבלות) לשעות קרות יותר, מוקדם בבוקר ומאוחר בלילה
- שימו כובע על הראש כהגנה מפני השמש
- והיו ערניים לגבי האחרים
