משולחנו של הפראמדיק הראשי

מ"שולחנו של הפראמדיק הראשי" סיפורי מקרה מעניינים עם ערך לימודי נוסף ומסקנות רוחביות מתחקירים שמבוצעים בארגון.

מקרה שהתקבל לפני מספר שבועות על פרכוסים ברחוב

בהגעתי לחולה תוך 60 שניות, מתגלה על הקרקע ברחוב סמוך למתקני ספורט אדון כבן 60 שכוב על הרצפה
לדברי הסובבים האדון היה באמצע הליכת כושר כאשר לפתע נשכב על הרצפה, לדברי עוברי האורח עשה אירוע של פירכוס
בדיקה של האדון, האדון מחוסר הכרה אינו מגיב לקול או לכאב, ובנוסף נושם נשימות לא יעילות {נשימות אגונליות}.
מיידית מדווח למוקד על תחילת החייאה ומסירת מיקום מדויק של האירוע ובמקביל מתחיל החייאה יחד עם כונן נוסף
הכונן מבצע עיסויים בעודי מחבר דפיברילטור, הדפיברילטור ממליץ על מתן שוק, ואנחנו ממשיכים בביצוע עיסויים עד לקבלת ההוראה " לא לגעת בחולה, לחץ על הכפתור".
נותנים שוק לאדון וממשיכים בביצוע החייאה, הכונן שאיתי המשיך בעיסויים ואני התחלתי בהכנת אמבו , מנתב אוויר, חיבור לחמצן וכדו.
במקביל הצטרפו אלינו עוד כוננים, חיברתי מוניטור שהציג קצב VF, עברתי לפתיחת ווריד, וכונן שעבר קורס מסייעי ALS שאב עבורי אדרנלין.
לאחר 2 דקות הדפיברילטור ממליץ שוב על מתן שוק, ואנחנו ממשיכים בביצוע עיסויים עד לקבלת ההוראה " לא לגעת בחולה, לחץ על הכפתור".
נותנים שוק לאדון וממשיכים בביצוע החייאה.
לאחר מתן 2 שוקים והמשך החייאה, בעצירה השלישית לבדיקה של הדפיבריטור, המכשיר לא ממליץ על מתן שוק, ובמוניטור הופיע קצב סינוס.
מיידית ביצענו בדיקת נשימה, אך החולה לא חזר לנשום והמשכנו בסיוע נשימתי בקצב של הנשמה כל 5 שניות
מדדים חיוניים נלקחו, סטורציה עמדה על 97 אחוז, לחץ הדם של החולה עמד 100/70 והדופק היה 70 סדיר.
בזמן בדיקת המדדים הגיע ניידת טיפול נמרץ.
החולה עולה לניידת ובאקג שבוצע הודגם תהליך של התקף לב חריף.
החולה פונה מידית לחדר צינטורים ואכן בצינטור נמצא שהייתה לו סתימה בעורק הימני.

החולה חי עד ליום זה…

מוסר השכל מקריאה זו:
קריאה מתקבלת לעיתים עם כותרת מסוימת כמו מקרה זה "פרכוסים ברחוב", אך למעשה אנחנו מגיעים לקריאה ומגלים סיפור מקרה שונה לחלוטין, חובה עלינו כמטפלים לעשות תמיד בחינה מחדש של האירוע, לבדוק האם הכותרת מתאימה לחולה, ובמקרה הצורך לשנות את כיוון החשיבה והטיפול בהתאם לממצאים בשטח.