דבר רפואה שבועי – מיכל חמצן
שימוש במיכל חמצן
באוויר החדר אנו נושמים כ-21% חמצן, ישנם מצבים רפואיים בהם ישנו הצורך להעשיר את המטופל באחוז חמצן גבוה יותר מ-21%. חמצן הינו תרופה לכל דבר ועניין, השימוש בו יעשה אך ורק בהתאם לפרוטוקול, אין לחבר חמצן למטופל ללא התווית פרוטוקול מתאימה.
התוויות שימוש בחמצן
החייאה. ירידה במצב הכרה וסימני מצוקה נשימתיים – טכיפנאה, שימוש בשרירי עזר, קושי בהשלמת מילים\משפטים, תנוחת טריפוייד, רטרקציות, אי יכולת לשכב פרקדן, חיוורון, כיחלון, קולות בהאזנה, סטורציה נמוכה מ- 94%,
דרכי מתן חמצן, קצב זרימה ואחוז העשרה בחמצן:
| אחוז העשרת חמצן (%) | LPM (קצב זרימה) | דרך מתן |
| 30 | 15 | CPAPמסיכת |
| 35 | 3-6 | קנולה |
| 35-60 | 6-10 | מסיכת חמצן בלי שקית העשרה |
| 90-100 | 6-10 | מסיכת חמצן עם שקית העשרה |
| 40-60 | 10-15 | מפוח הנשמה ללא שקית העשרה |
| 90-100 | 10-15 | מפוח הנשמה עם שקית העשרה |
מיכל חמצן
מכלי החמצן דחוסים בלחץ אטמוספרי גבוה מאוד ומהווים פוטנציאל לסכנות לאנשי הצוות ולמטופל.
מכלי חמצן נפוצים
- מיכל נייח 20 ליטר
- מיכל נייד 2.4 ליטר
חלקי ווסת החמצן
- שעון מד לחץ
- ווסת קצב הזרימה
- פיה לחיבור צנרת החמצן
סכנות
פיצוץ המיכל, שריפת המיכל ופגיעה פיזית מנפילת המיכל
כללי זהירות
- יש להרחיק ממקור אש, חום או שמן
- אין להשאיר את מכל החמצן חשוף בשמש לאורך זמן
- אין לעשן ליד מיכל חמצן
- אין לרכון \ לשבת על מיכל חמצן
- יש לוודא כי המיכל שלם, ללא פגמים או דליפות
- יש לקבע היטב את מיכל החמצן על מנת שלא ייפול בזמן נסיעה
- מכלי חמצן קטנים תמיד חייבים לשכב על פני המשטח, אין להניח אותם בעמידה
- יש לפתוח את מיכל החמצן לאט ובזהירות, בזווית הרחוקה מהגוף
- מילוי מיכל חמצן יתבצע אך ורק על ידי מי שהוסמך לכך
- כאשר ממלאים מיכל חמצן יש לוודא שממלאים עד לסכום המקסימלי המוטבע על גבי המיכל
- אין לאלתר עם מכלי חמצן, בכל תקלה או בעיה יש לפנות לגורם מקצועי המוסמך לכך
אופן השימוש – פתיחה
- הסבר למטופל על מהות הפעולה
- פתיחת הברז הראשי בסיבוב כנגד כיוון השעון
- חיבור צנרת החמצן
- ויסות קצב זרימת חמצן
- יש לנפח את שקית העשרה טרם הנחת מסיכת החמצן על פניו של המטופל
- חיבור מסכת חולה לפניו של המטופל
אופן השימוש – סגירה
- ניתוק מסכת החמצן מהחולה
- סגירת ברז ראשי
- סגירת ווסת הזרימה
בדיקות תקופתיות
תוקף גז החמצן הרפואי במיכל הינו שנה בלבד מרגע המילוי, לאחר שנה יש לרוקן ולמלא מחדש את ערכת חמצן.
יש לוודא כי קיימת גומייה המחברת בין מיכל החמצן לבין הווסת, על הגומייה להיות שלמה, לא בלויה ואינה שחוקה.
בדיקה הידרוסטטית בדיקה שמבטיחה כי המיכל שלם ובטוח להחזיק גז בלחץ – יש לבצע בדיקה זו אחת ל-5 שנים, מועד הבדיקה האחרונה מוטבע על גבי מיכל החמצן.
חישוב זמן עבודה עם מיכל חמצן
1 ATM = 15 PSI
כמה עולה דפיברילטור? בהצלה שופ
