עונת הרחצה החלה, ועלינו להיות מוכנים, לכן הכנו עבורכם רענון בנושא טביעה
טביעה – מוות מאספיקציה כתוצאה מכניסת מים אל הריאות תוך מניעת כניסת חמצן אל הגוף
כמעט טביעה – נפגע שעבר אירוע טביעה (כולל איבוד הכרה או כניסת מים לריאות) ואשר שרד למשך 24 שעות או יותר מרגע האירוע
פתופיזיולוגיה של טביעה:
מים חודרים אל דרכי הנשימה – חדירת הטיפות הראשונות גורמת ללרינגוספזם (נעילת מיתרי הקול) כתוצאה מכך נוצרת עליה ברמת הפחמן דו חמצני בדם, ירידה ברמת החמצן בגוף עד מצב של אובדן הכרה.
סרטון הסבר – מה זו טביעה? ומהם שלבי הטביעה?
סוגי טביעות:
טביעה יבשה: מנגנון הלריגוספאזם עובד ומים לא חודרים לתוך הריאות
טביעה רטובה: מנגנון הלרינגוספאזם אינו עובד, עקב איבוד הכרה טרם הכניסה למים או לחילופין לאחר טביעה יבשה לזמן ארוך עד איבוד היכולת לשמר אותו.
בשני המקרים אוויר לא יכול להיכנס לריאות ולבסוף הנפגע יכנס להיפוקסיה וישקע בחוסר הכרה
שימו לב, רפלקס הבליעה ממשיך לפעול למשך זמן מה גם לאחר איבוד ההכרה ולכן, מים נכנסים לקיבה וגורמים להרחבת הקיבה. הרחבת הקיבה מגבירה את הסיכון להקאה ולאספירציה בהמשך הטיפול.
גורמים המשפיעים על השרדות המטופל:
- משך הזמן בו שהה הנפגע מתחת למים
- ניקיון המים
- טמפרטורת המים
- גיל הנפגע
- מצב הבריאות הכללי של הנפגע
שים לב: טמפרטורת מים נמוכה מאד מאטה את תהליך חילוף החומרים ולכן הנזק ייגרם באופן איטי יותר
עקרונות גישה וטיפול
- יש להוציא את הנפגע מהמים בהקדם האפשרי על ידי אדם מיומן בכך בלבד – כגון מציל
- הזעק צוות ALS
- שמור על עמש"צ ככל שניתן – קיבוע צוואר ידני, הזזת הנפגע בזהירות האפשרית וקיבועו בהקדם לצווארון ולוח גב
- בזיהוי מצב החייאתי – החל בביצוע החייאה מלאה
- בדוק מצב דרכי האוויר – בצע שאיבה של הפרשות נראות מחלל הפה
- בדוק מצב נשימה
אין ללחוץ על הבטן להוצאת מים מהקיבה ואין להפוך את הנפגע להוצאת המים מריאותיו
- בנפגע נושם – תן חמצן בריכוז גבוה
- כסה את הנפגע ומנע היפותרמיה
- פנה כל נפגע שעבר כמעט-טביעה לבית החולים למעקב עקב חשש להתפתחות סיבוכים בהמשך
זכור: התייחס לכל טובע כחשוד בפגיעת עמ"ש/עמש"צ כאשר קיימת אפשרות לנפילה/קפיצה למים
במקרה של החייאה:
- שמור על בטיחות
- התרחק מהמים או שפת הבריכה
- בשימוש בדפיברילטור יש להתרחק בזמן מתן השוק – טרם השימוש יש לנגב את בית החזה
- בצע החייאה ע"פ הסכמה
- שים לב להפרשות של מים שיוצאים מקיבת הנפגע
- שמור על עמ"ש
שיהיה לכם קיץ נעים
