חג פורים התשפ"ה 2025
בין התאריכים 13-16/03/2025 י"ג אדר עד ט"ז אדר יחול חג הפורים לשנת התשפ"ה.
חג הפורים מלא מסורות שמחה וחגיגות. אך לצערנו גם טומן בחובו סכנות ופציעות.
הפציעות שאותן נפגוש יכולות להיות הן פציעות פיזיות והן נפשיות, בשנה זו במיוחד בשל הסמיכות והרגישות מאירועי ה07/10 ומלחמת 'חרבות ברזל'.
מטרתו של מסמך זה הינה העלאת מודעות בנוגע לסכנות וכן דגשים לאופן הטיפול.
הסכנות העיקריות אותן אנו עלולים לפגוש בחג הן: חנק, תגובות אלרגיות ואנאפילקסיס, צריכת יתר סמים ואלכוהול, טראומה – כוויות וחבלות גפיים, וכן פגיעות חרדה.
משלוחי מנות
משלוחי המנות מכילים פריטי מזון שונים ולפעמים אף צעצועים. הסכנות העיקריות הן חנק ואנאפילקסיס.
חנק
הדרך הטובה ביותר לטיפול בחנק היא מניעה. ועל כן מומלץ:
א. לילדים עד גיל 5 שנים – אין לתת אוזני המן במילוי אגוזים, בוטנים או שקדים – אלא אם כן מדובר בממרח חלק או באבקה ללא חתיכות.
ב. ילדים עד גיל 4 – אין לתת סוכריות קשות, סוכריות על מקל, מסטיקים ופופקורן.
ג. ילדים עד גיל 3 – אין לתת מרשמלו, סוכריות טופי, סוכריות ג’לי, סוכריות עדשים וביסלי.
הטיפול בחנק מגוף זר במבוגרים וילדים:
א. במקרה של חסימה חלקית – יש לעודד את המטופל להשתעל.
ב. במקרה של חסימה מלאה יש לבצע לחיצות ברום הבטן עד יציאת הגוף הזר תוך קריאה לעזרה.
ג. במידה והגוף הזר יצא – יש לבצע הערכת מצב של המטופל ולשקול מתן חמצן.
ד. במידה והגוף הזר לא יצא והמטופל איבד הכרה – יש להתחיל בפעולות החייאה.
אנאפילקסיס
מניעה
- יש להמנע ממאכלים המכילים אגוזים ובוטנים העלולים לגרום לתגובה אלרגית.
- אם משלוח המנות מיועד לאדם שאתם מכירים וודאו מראש אילו מאכלים מסוכנים לו.
- מומלץ לכתוב על המשלוח את רשימת הרכיבים האלרגניים הכלולים בתוכו.
טיפול
- במקרה של הופעת מצוקה נשימתית או מעורבות של שתי מערכות או יותר כתוצאה מחשיפה לאלרגן יש לתת זריקת אפיפן, ולחייג למוקד החירום לעזרה.
- כל מטופל שקיבל זריקת אפיפן מחוייב בפינוי לבית החולים להמשך השגחה וטיפול.
עד דלא ידע
עיקר הסכנה במשתה 'עד דלא ידע' הינו צריכת יתר של אלכוהול.
- רקע:
האלכוהול במשקאות האלכוהוליים הוא אתיל-אלכוהול (אתנול).
המינון הממוצע של אלכוהול שהוא קטלני, לאדם בוגר, הוא 400-300 סמ"ק של אתנול טהור (תכולה המצויה ב-600 עד 800 סמ"ק, ויסקי "טהור"). במידה והכמות נצרכה תוך פחות משעה.
יש לשים לב – צרכנים כרוניים, בעלי סבילות רבה יותר, המתבטאת בסף רעילות גבוה מהרגיל.
- פתופיזיולוגיה:
האלכוהול נספג במהירות במערכת העיכול ומתפזר בגוף על פי תכולת המים ברקמות השונות.
אלכוהול מדכא את מערכת העצבים המרכזית, החל מקליפת המוח הגדול (האחראית לתפקודי המוח העילאיים) וכלה בגזע המוח (שבו מצויים המרכזים החיוניים לנשימה ולקצב הלב).
הפער בין מינון אלכוהול הגורם לערפול חושים, לבין המינון הקטלני, הגורם לדום נשימה, מצומצם.
- סימנים:
קיים מתאם מובהק בין רמות האלכוהול בדם לבין הופעתם של הממצאים הנירולוגיים בעת הרעלת אלכוהול חדה. הממצאים הנירולוגיים רגישים ואמינים כמדד לקביעה אם הנבדק במצב של שכרות או פיכחות. דירוג חומרה:
- הרעלה בדרגה קלה מסתמנת על ידי הסרת העכבות ההתנהגותיות, על ידי האטת התגובה ההתנהגותית ועל ידי הארכת זמן התגובה הפיזיולוגי.
- בהרעלה בדרגה בינונית חלות הפרעות בכושר הראייה, נגרם חסר חישתי כולל והיגוי ההברות אינו ברור.
- בהרעלה קשה מחמיר מצב ההכרה.
- טיפול: במידה והגעתם לאדם מחוסר הכרה על רקע אלכוהול יש לשמור על ABC ולנטר מדדים ולפעול בהתאם למצבו.
נפצים
מדי שנה נפגעים בפורים ילדים ובני נוער רבים כתוצאה משימוש בנפצים לסוגיהם השונים.
הנפצים עלולים להביא לקטיעת אצבעות, כוויות קשות, פגיעה בעיניים ולעיתים אף לעיוורון.
עקרונות הטיפול:
- בטיחות – אם יש חשש לשריפה או פיצוץ משני הרחק מגורם מסכן והזמן עזרה.
- עצירת דימום – יש לעצור כל דימום פורץ.
העדיפות הנה על ידי לחץ ישיר בעזרת תחבושת ישראלית או לחץ עקיף בעזרת ח.ע CAT, לפי עקרונות ההנחה.
- תמיכה ב-A ובB – על פי הצורך. פתיחת נתיב האוויר והעשרה בחמצן בהתאמה.
- הרטבה וקירור הכוויות וחבישה סטרילית.
- ביצוע גישה ורידית ומתן נוזלים בלחץ דם סיסטולי נמוך (90 סיסטולי).
- הזמן ALS בפצועים לא יציבים או כאובים.
דגש מיוחד לשנה זו
בשל אופי האירועים מאז ה7/10 בו מדינת ישראל נמצאת במלחמה. רעשי נפץ עלולים להוות 'טריגר' לנפגעי חרדה, מצורף סרטון
אם הגעתם לנפגע חרדה ניתן להזמין סיוע של כונן חוס"ן דרך המוקד.
עד להגעת עזרה עמדו לצד הנפגע, הראו לו שהוא לא לבד ושהסכנה חלפה, אם ניתן ואפשרי מצאו יחד תעסוקה אחרת.
וְנִשְׁמַרְתֶּ֥ם מְאֹ֖ד לְנַפְשֹׁתֵיכֶ֑ם - פורים שמח ובטוח לכולם!
אגף רפואה – חטיבת רפואה
איחוד הצלה
