דבר רפואה שבועי – אקלים חם
ויסות הגוף
גוף האדם פועל בטווח טמפרטורה מוגבל – בין 36.5-37.5 מעלות צלזיוס.
חילוף החומרים בתאים מתבצע בצורה הטובה ביותר כאשר הגוף נמצא בטווח הטמפרטורות התקין – סטייה של שתי מעלות לכל כיוון מפריעה לתפקוד תקין של הגוף. הגוף עובד באופן תמידי כדי לשמר את המאזן העדין של טווח הטמפרטורה על ידי ייצור חום וסילוק חום
פעולות הגוף להפטר מחום עודף או לשמר חום, משתנות בהתאם לנסיבות הסביבתיות.
מנגנונים להפחתת חום הגוף
כאשר חום הגוף עולה, הגוף מנסה להפטר מעודפי החום באמצעות מספר מנגנונים:
- הפחתה בייצור חום.
- הגברת תפוקת הלב (הסעת החום באמצעות הדם לחלקי גוף קרים יותר)
- הזעה (קירור על ידי אידוי נוזלים)
- הרחבת כלי דם היקפיים (הגדלת שטח המגע של הדם עם הסביבה)
- הגברת קצב הנשימות (קירור על ידי הכנסת אוויר קר לריאות ולמערכת הדם)
פגיעות אקלים במזג אוויר חם:
התייבשות
התייבשות – מצב של מחסור בנוזלים בגוף במצב זה כמות הנוזלים שנקלטת קטנה מהכמות שהגוף מאבד.
התייבשות לעתים קרובות מתרחשת בסביבה חמה, כתוצאה מקירור הגוף על ידי הזעה שמשתמשת במאגר הנוזלים בגוף אך תתכן בכל התנאים הסביבתיים – לעיתים כתוצאה משלשולים והקאות.
התייבשות יכולה להיות קלה, בינונית או קשה ונפגע שלא מטופל עלול להגיע להלם היפוולמי.
דרגות חומרת התייבשות
- התייבשות קלה: צמא, דופק מהיר, בחילות, אי שקט, ירידה בתפקוד כללי
- התייבשות בינונית: סחרחורות, כאב ראש, בחילות, יובש, חולשה, עור חיוור
- התייבשות קשה: ירידה ברמת הכרה, הזיות, סימני הלם היפוולמי
גישה וטיפול בהתייבשות
- השכב את הנפגע במנוחה מוחלטת בסביבה קרירה ומוצלת.
- בהתייבשות קלה (כאשר הנפגע אינו מקיא), ניתן לאפשר לו לשתות מים בכמויות קטנות ובאופן רצוף
- במידה והנפגע מקיא – אין לאפשר לו לשתות – במצב זה מערכת העיכול אינה פועלת כרגיל עקב מצב ההיפוולמיה, ושתיה בשלב זה תגרום להקאות נוספות ולסכנה לאספירציה
- שקול החדרת עירוי בלחץ דם מתחת ל90 סיסטולי מבלי לעכב פינוי
זכור – במצב של התייבשות הנפגע מאבד מים וכן מלחים ומינרלים. יש לפנותו לבית החולים להמשך טיפול.
מכת חום
פגיעה במאזן החום של הגוף. כלומר, הגוף צובר ומייצר יותר חום מאשר הוא מסוגל לפלוט החוצה (מעל 40 מעלות PR)
סימנים ותלונות
- עליה בחום
- דופק מהיר
- הקאות
- בלבול
- איבוד הכרה
- בחילות
- הליכה לא יציבה
- פרכוסים
- הזיות
- ל"ד נמוך
נפגע שלא יטופל במהירות – ימות, יש לקרר את הנפגע במהירות ולעצור כל פעולה גופנית. הדרך הטובה לקרר את הנפגע הוא באמצעות מים והרבה מים. אם יש קרח ניתן להניח סביב עורף המטופל בבתי השחי ובמפשעה (היכן שעוברים כלי דם גדולים קרוב לעור) יש להמשיך לקרר את הנפגע עד שחום הגוף יורד ל38 מעלות במהלך הקירור יש לוודא לשמור על נתיב האוויר וככל שניתן לתת נוזלים קרירים דרך הווריד.
דגשים:
- בעת טיפול בנפגע אקלים חם יש להזיז אותו למקום קר ומוצל
- אם יש אפשרות רצוי להניח קרטון או שמיכה מתחת למטופל כדי למנוע כוויות מהמדרכה או האספלט
- אין להניח את המטופל על שמיכת מילוט!! השמיכה עשויה אלומיניום ואתם עלולים להחמיר את הכוויות והפגיעות
- הקפידו על שתייה מרובה, כובע מראש שיחכה לכם ברכב.
- לאחר טיפול במקרה בחוץ, הקפידו על מנוחה – מזיעים הרבה יותר עם ווסט…
- תינוק שנשאר ברכב נעול עלול להיות עם מכת חום והתייבשות – שימו לב – מכת חום תהרוג הרבה יותר מהר מאשר ההתייבשות ועל כן יש לרכז את הטיפול בקירור התינוק
- היו ערניים כאשר אתם מחנים את הרכב – סרקו רכבים שונים בסביבתכם – לא רק תינוקות נשכחים ברכב, אלא גם ילדים, אנשים בעלי צרכים מיוחדים ובעלי חיים.
יש לכם שאלות? רוצים לקבל מידע על נושאים מסוימים? יש לכם רעיון לנושא לדבר רפואה הבא?
כתבו לנו [email protected]
אגף רפואה – מטה מבצעים
